2025.11.30.
A kismamák állapotát terheléses vizsgálattal mérik fel. Ha terhességi cukorbetegség áll fenn, elsősorban életmódbeli változtatásokat javasolnak.
A terhességi cukorbetegség (gestatiós diabétesz, GDM) a várandósság alatt jelentkező szénhidrát-anyagcsere zavar, amely egyre több kismamát érint. Többnyire a placenta hormonjai okozzák és legtöbb esetben a szülés után nem marad fenn, az anygacsere normalizálódik.
Forrás: Shutterstock
„A vizsgálat során először éhgyomri vért vesznek, hogy megmérjék a kiinduló vércukorszintet („0 perces érték”). Ezután a kismamának 2,5–3 dl vízben feloldott 75 gramm cukrot kell elfogyasztania, opcionálisan egy kevés citromlével, legfeljebb 5 perc alatt. A terhelés után 120 perccel vérvétel történik (120 perces érték). A vizsgálat alatt, a vérvételek közötti időszakban a kismama a váróban üldögél, kerülve a fizikai aktivitást, dohányzást, étkezést. A 120 perces vérvételt követően a szokásos gyógyszerek bevehetők és a kismama már étkezhet is" – meséli dr. Szekeres-Csiki Katalin diabetológus szakorvos. A kapott eredményt védőnő, háziorvos, nőgyógyász értékeli.
Mi történik, ha igazolódik a terhességi cukorbetegség?
Kóros eredmény esetén a kismamát diabetológiai szakrendelésre irányítják, hogy minél előbb megkapja a szükséges ellátást.
Miért fontos a szűrés?
A kezeletlen GDM növeli a túl nagy baba (makroszómia) kockázatát, a szülési sérülések előfordulását, a császármetszés esélyét, a babánál a születés utáni alacsony vércukrot. Anyai oldalról megnő a fertőzések kockázata, különösen a hüvely, a hólyag és a vesék területén. Emellett előfordulhat magas vérnyomás, szív- és érrendszeri problémák, valamint szemproblémák is. A terhesség során megnő a terhességi toxémia (preeclampsia) veszélye.
Az időben elkezdett kezelésnek, vércukor normalizálásnak köszönhetően nagyobb az esély arra, hogy teljesen egészséges baba születhet
– hangsúlyozza a doktornő.
Miből áll a terhességi cukorbetegség kezelése?
„A kismama gondozását ideális esetben diabetológus szakorvos, edukátor és dietetikus végzi, akik együttműködnek a nőgyógyásszal, a családorvossal és a védőnővel. Célja, hogy az érintett kismamának normális, a nem gesztációs kismamákéhoz hasonló vagy azzal azonos vércukorértékei legyenek. Alapja pedig az életmód és a megfelelő diéta tartása. Minden gesztációs diabétesszel diagnosztizált kismamát első körben dietetikushoz irányítunk. A kezelés elengedhetetlen része még a vércukor önellenőrzés. Vércukor értékektől függően, alkalmazott terápiától, együttműködéstől függően ez 2-3 hetes gyakoriságú kontrollt jelent diabetológusnál, dietetikusnál. Amennyiben a megfelelő diéta és életmód terápia mellett a vércukrokat nem sikerül normális szinten tartani, az esetek mindegy negyedében inzulin kezelés kerül bevezetésre.”
Befolyásolja-e a terhességi cukorbetegség a szülést?
„A cukorbeteg kismamák szülés körüli ellátása mindig csapatmunka: belgyógyász, szülész és neonatológus dolgozik együtt, hogy a lehető legbiztonságosabb körülményeket biztosítsák. Fontos, hogy a szülés olyan intézményben történjen, amely rendelkezik megfelelő szintű neonatológiai intezív osztállyal, ahol tapasztalatuk van a speciális ellátást igénylő újszülöttekben. A szülés időzítése és módja még ma is sok kérdést vet fel és minden esetben egyénileg döntjük el, mikor és hogyan érdemes világra hozni a babát. Ilyenkor több szempontot mérlegelünk, de összességében elmondható, amennyiben nincs nőgyógyászati, magzati és anyai betegségből adódó ellenjavallata, akkor a jól kezelt cukorbeteg kismama terminus közelben szülhet természetes úton. Ez a legjobb mindenkinek.”
Mi történik szülés után?
„Fontos az anyagcsere tisztázása már a szülést követően, mert a GDM későbbi diabetes fokozott kockázatát jelző állapot. Ez azt jelenti, hogy leghamarabb a szülés után 6-12 héttel - az anyagcsere ismételt vizsgálata szükséges. Amennyiben nem igazolódik cukorbetegség vagy cukorbetegséget megelőző állapot, akkor 1 év elteltével, ezután 2 évente háziorvosi ellenőrzés, laborvizsgálatok és ismételt cukorterhelés ( éhgyomri és 120 perces vércukor) javasolt. A szülés után is folytatni kell a diétát, hiszen a diabéteszes étrend gyakorlatilag megegyezik az egészséges, kiegyensúlyozott étkezéssel” – mondja a szakorvos
A terhességi cukorbetegség felismerése és gondozása kulcsfontosságú a várandósság zavartalan lefolyása érdekében. A kismamák számára a legfontosabb, hogy komolyan vegyék a szűrővizsgálatokat, figyeljék testük jelzéseit, és merjenek kérdezni. A gesztációs diabétesz időben történő felismerése és kezelése az egyik legfontosabb lépés afelé, hogy egészséges édesanya és egészséges kisbaba érkezzen a családba.
A gesztációs diabétesszel diagnosztizált asszony élethossziglani követést igényel, ezeknél a nőknél később nagyobb eséllyel alakulhat ki cukorbetegség, ezért fontos, hogy a továbbiakban rendszeresen részt vegyenek szűrővizsgálatokon.
A terhességi cukorbetegségről további cikkeket itt olvashatsz:
