HPV - te tudod, melyik a gyilkos típus?

Nagyon sokféle, több mint száz típusa van a human papilloma vírusnak (HPV). Ezek egy része a bőrön okoz szemölcsöt, de van olyan fajtája is, amely a külső nemi szerveken. Emellett nagyjából harminc-negyven olyan típusa is van, amely csak a méhszájon tud megtelepedni: ezeket viszont lehet szűrni HPV-tipizálással. A vírusnak alapvetően két csoportja van, az egyik alacsony, a másik magas kockázatú, attól függően, hogy méhnyakrákos eseteknél kimutatták-e a jelenlétüket, vagy sem.

„Ma a méhnyakrák kialakulásáért a magas kockázatú HPV törzseket tartják felelősnek. Azoknál a nőknél, akiknél ezek valamelyik típusát ki tudják mutatni a méhszájon, kialakulhat méhnyakrák, függetlenül attól, hogy milyen a citológiai eredményük. A feltételes mód azonban fontos, ugyanis a szervezet, mint a legtöbb vírust, a HPV-t is le tudja győzni” – mondta el a Life.hu-nak dr. Vajda Miklós szülész-nőgyógyász. Aki azt is hozzátette, hogy az esetek többségében ez meg is történik. Másrészt a méhnyakrákot okozó magas kockázatú HPV típusok közül néhány ellen létezik védőoltás is. Ezekkel ki lehet védeni, hogy a méhnyakrák hátterében álló körülbelül tizenötféle HPV típus közül a két leggyakoribb, a 16-os és a 18-as megtelepedhessen a szervezetben. Ez a két vírustípus a kialakuló méhnyakrákos megbetegedések 60–70 százalékáért felelős.

Míg a főleg kézen és lábon szemölcsöket okozó HPV könnyen terjed, addig a méhnyakrákhoz vezető, a hüvelyben és a méhszájon fertőzést okozó típus, illetve a szeméremtesten megtelepedő változat csak szexuális úton adódik át. Óvszer használata mellett a méhnyakrákot okozó típus nem tud eljutni a méhszájig. Ez a genitálián kívül megtelepedő vírusra nem feltétlen igaz, ellene nem jelent biztos védelmet az óvszer használata.

Figyelem illeti a gyanús sejteket

Vajda doktor kiemeli, hogy a HPV-szűrés nem része a hagyományos rákszűrésnek, ám amikor a citológus a kenetet vizsgálja és megfesti a méhszájról származó hámsejteket, észreveheti a HPV-fertőzöttséget is. Eldönteni persze nem tudja, hogy az milyen kockázatú, de a figyelmet fel tudja hívni rá. Erre külön rubrika is van a citológiai lapon: ezen jelöli a citológus, ha gyanús sejteket lát. Azt azonban tudni kell, hogy ez önmagában nem jelent szűrést, nem alkalmas arra, inkább egyfajta figyelemfelhívó szerepe van. A kifejezett HPV-szűrést és -tipizálást, azaz a vírus típusának meghatározását csak külön kérésre végzik el. Ennek módszertana különbözik a rákszűrésétől. Ingyenesen akkor illeti meg a betegeket, ha a citológiai eredményük P3-as vagy rosszabb.

A méhnyakrák kialakulása lassú folyamat, általában évek kellenek hozzá, mire a magas kockázatú HPV betegséget okoz. A rákmegelőző állapotok – amelyek szűrővizsgálattal, citológiával kimutathatók – műtéttel jól gyógyíthatók, de a már kialakult méhnyakrák halálozási aránya nagyon magas. Az, hogy a méhnyakrák nőknél az egyik fő halálozási ok, jól mutatja, mennyire fontosak a szűrővizsgálatok. Ennek ellenére nagyon alacsony a részvételi arány, vannak, akik soha nem keresnek fel emiatt nőgyógyászati rendelőt.