Személyre szabott kezelésekkel a daganatok ellen

A betegek számára leghatékonyabb, személyre szabott kezelések kiválasztásához úgynevezett molekuláris diagnosztikai vizsgálatokra van szükség. Ezáltal nyerhetnek képet az orvosok arról, hogy az adott betegségben a hagyományos kemoterápia mellett eredménnyel lehet-e különböző célzott kezeléseket is alkalmazni.

De mi is az a személyre szabott kezelés, és mi a molekuláris diagnosztika lényege?

Nemrégiben az American Society of Clinical Oncology új irányelveket adott ki arra vonatkozóan, hogy miként kellene festenie a rákkutatásnak és a rákbetegek klinikai kezelésének a követező évtizedben. Az irányelvek nagy hangsúlyt fektetnek a célzott rákgyógyszerek és az ezekkel együtt alkalmazott molekuláris diagnosztikai vizsgálatok alkalmazására: a rákkutatás és a rákkezelés világa mára átalakult, a molekuláris korszakba lépve pedig új szemléletre, új eszközökre és új megközelítésekre van szükségünk.

Ez a célpont általában egy fehérje, amelyet egy olyan gén kódol, amely valamely mutáció miatt meghibásodott. A célzott terápiák feladata, hogy a hibásan működő fehérje tevékenységét meggátolják, ezáltal pedig leállítsák a tumorsejt növekedését és osztódását. E célzott terápiák sikerének feltétele, hogy a gyógyszert a megfelelő beteg kapja – ennek eldöntéséhez szükségesek a daganatgének elemzésén alapuló, a gyógyszerek hatékonyságát előrejelző vizsgálatok, vagyis a molekuláris diagnosztikai vizsgálat.

„Minden daganat genetikai eredetű, hátterében örökletes vagy életünk során szerzett génhibák állnak. Nincs kivétel. A molekuláris diagnosztika feladata, hogy a génhiba feltárásával az ellenség szemébe nézhessünk, és megismerve a betegség okát, arra személyre szabott ellátás, úgynevezett célzott kezelés legyen szervezhető. Precíziós onkológiai ellátásnak nevezik azon onkológiai ellátásokat, ahol a molekuláris információkat is beépítik a terápiás döntésekbe.

Magyarországon nincs hiány a célzott terápiákban, mivel 50 feletti a már forgalomban lévő célzott gyógyszerek száma, ugyanakkor nagy részük még nem vált az onkológiai gyakorlat részévé. Ahol azzá vált, ott a molekuláris diagnosztikai vizsgálatot is elvégzik, de sajnos ebben a koncepcióban adott gyógyszerhez keresik a beteget és nem beteghez a gyógyszert, ami gyorsabb és pontosabb eredményt hozhatna, így úgynevezett sokgénes vizsgálatok még nem érhetők el az állami rendszerben, ezek csak önköltségi áron, magánklinikákon igényelhetők. Pedig a jövő gyógyszere már a ma megoldása is lehet, és ebben a molekuláris diagnosztika tölti be a híd szerepét. A hatékonyság szorosan összefügg a talált genetikai elváltozással, így a precíziós onkológiai ellátás életet menthet olyan esetekben, ahol a hagyományos kezelések nem tudnak megfelelően segíteni, de ez fordítva is igaz lehet. Ami fontos, a molekuláris diagnosztika segítségével sok esetben már előre jelezhető a kezelések hatékonysága vagy hatástalansága, ami az orvosok döntésén túl a betegek döntését is segíti a terápiák elfogadásában vagy esetleges visszautasításában.”

http://www.life.hu/drlife/20170511-a-vastagbelrakrol.htmlA vastagbélráknak nincsenek teljesen egyértelmű tünetei, éppen ezért a legnehezebben diagnosztizálható daganatos megbetegedések közé tartozik. Dr. Lifehttp://www.life.hu/drlife/20170511-emlorak-es-mas-noket-erinto-daganatos-megbetegedesek.htmlA WHO adatai szerint ma már többen halnak meg rákban, mint AIDS-ben, TBC-ben vagy maláriában összesen. A férfiak és a nők együttes rákhalálozási világstatisztikájában a tüdőrák vezet, ahol sajnos a magyarok az elsők: hazánkban közel annyian halnak meg évente tüdőrákban, mint korábban tuberkulózisban. De milyen ráktípusok veszélyeztetik még a nőket? Dr. Lifehttp://www.life.hu/drlife/20170509-a-parlagfu-fogyasztasa-karos-sokan-megis-gyogynovenykent-kezelik.htmlGyomnövény, nem pedig „új gyógynövény” a parlagfű: elfogyasztása károsíthatja az egészséget, mert olyan vegyületeket is tartalmaz, amelyek sejtmérgező hatását korábban már kimutatták. A Szegedi Tudományegyetem kutatói elsőként vizsgálták meg a parlagfű tartós alkalmazásának veszélyeit. Az eredményeiket bemutató cikk 2017 májusában jelent meg a PLoS One tudományos folyóiratban. Dr. Lifehttp://www.life.hu/drlife/20170505-az-etrend-kiemelt-szerepe-a-daganatos-betegek-koreben-cikk.htmlA daganatos betegeknek szóló táplálkozási tanácsok eltérnek az egészséges emberek számára javasolt étrendektől: az orvosok és a dietetikusok ilyen esetekben magasabb kalóriabevitelt és fehérjefogyasztást ajánlanak a pácienseknek. Érdemes megfogadni a szakemberek tanácsát, hiszen a fizikailag leromlott állapotban a kezelések hatékonysága csökkenhet. Dr. Lifehttp://www.life.hu/drlife/20170427-a-daganatos-megbetegedesekrol.htmlVajon a daganatos megbetegedések a génjeinkbe kódoltak vagy külső tényezők befolyásolják a kialakulásukat? Dr. Lifehttp://www.life.hu/drlife/20161013-tevhitek-arrol-hogy-a-sport-elotti-szex-ront-a-teljesitmenyen.htmlAz olimpiai falu környékén a riói olimpia ideje alatt 450 ezer óvszert osztottak ki. Ez a többséget meglepte, tekintve, hogy az általános vélekedés szerint a szexuális aktivitás árt a teljesítménynek. A friss kutatások szerint ez azonban egy tévhit, amelyet ideje felszámolni. Dr. Life