Méhnyakrák-megelőzés - a rutinszűrés kevés!

Szakemberek állítják, az időben felismert és kezelt méhnyakrák gyógyítható, ma ebbe egyetlen nőnek sem lenne szabad belehalnia. A daganatos elváltozás nem alakul ki egyik pillanatról a másikra és számos jel utal már a betegség fellobbanása előtt is arra, hogy nem jó irányba tart a szervezet. A nőgyógyászati szűrések hazánkban pedig bárki számára elérhetők.

Kombinált szűrés – kérd bátran!

Azonban nem is annyira nyilvánvaló, hogy a nőgyógyászati daganatos megbetegedéseket milyen szűrővizsgálatokkal lehet időben észlelni, az egészségügy pedig nem feltétlenül kínálja fel automatikusan a teljes körű szűrést. Kevesen tudják például, hogy a citológiai szűrés, amelyre évente egyszer életkorodtól függően behívnak, vagy magadtól megjelensz, nem egyenlő a HPV szűréssel, amely már a veszélyes vírus korai jelenlétére is azonnal felhívja a figyelmet. Amikor a kötelező nőgyógyászati méhnyakrák-szűrésre, azaz a sejtek citológiai vizsgálatára mész, az nem jelenti azt, hogy "egyfüst alatt" HPV vizsgálatot is végeznek. Ez ugyanis ma hazánkban nem tartozik bele a rutinszűrésbe. Ezt külön kell kérni vagy indokolt esetben az orvos javasolja a betegnek. A jelenlegi OEP finanszírozásban elsősorban a megelőzés elsődleges formája, a hagyományos citológiai szűrés áll, ezt végzik a közgyógyellátásban. Ha valamiféle elváltozás jelentkezik, akkor ennek a megerősítésére kérheti a HPV vizsgálatot az orvos. Vigyázat, csak a külön erre szerződött intézmények tudnak ingyenes vizsgálatot biztosítani, ugyanis egy magánlaborban készülnek el az eredmények. Hogy kik ezek az intézmények, azt az OEP-től lehet megtudni, leginkább a kórházakban található nőgyógyászati ambulanciákon, néhány szakrendelőben (pl. .Budapesten a Mester utcai SZTK-ban), vagy pedig a nőgyógyászati magánrendelőkben, ez utóbbiban térítés ellenében.

A Life.hu újságírója, Polesz Anita által megkeresett szakember, dr. Bencik Márta, a Celcall Kft. laborvezetője is arra hívja fel a figyelmet, hogy a citológiai szűrés és a HPV szűrés nem ugyanaz:
"A HPV a kóroki tényezője a méhnyakráknak, a HPV fertőzés magában még nem jelent méhnyakrákot. A szűrés során a HPV meghatározás arra jó, hogy kiszűrjük a veszélyeztetetteket, de tudni kell, hogy az esetek 90 százalékában fél, egy, vagy másfél éven belül magától elmúlik a HPV. Bizonyos országokban ezt a kibővített vizsgálatot érzékenysége miatt elsődleges szűrőmódszereként használják, vagy párhuzamosan végzik a citológiával, ami hazánkban a költséghatékonysági tényezőket figyelembe véve a jelenlegi szűrő módszer. A citológia és a HPV nem ugyanaz. A citológiai elváltozás megerősítésére kérhető a HPV vizsgálat, például ha valakinél végeztek műtéti beavatkozást, ez annak az utánkövetésében segít,az esetleges terápia hatékonyságának a követésére. Országos hálózatban dolgozunk, bárkivel kapcsolatba lépünk, nincs akadálya, hogy bármelyik orvos hozzánk küldjön mintát. A magánrendelők esetében szerződést kötünk, de ezenkívül az OEP által finanszírozott ambulanciákról fogadjuk a mintát.”

De mi is az a méhnyakrák?

A ményakrák a második leggyakoribb rosszindulatú daganat a 45 év alatti nők körében.
A leggyakrabban ugyan a 35-60 év között lévő nőknél fordul elő, azonban ma már egyre gyakoribb az ennél fiatalabb, a fiatal harmincas, sőt a huszonéves korosztályban is a megjelenése. Az egész Föld lakosságát vizsgálva évente körülbelül félmillió új esetet, hazánkban körülbelül 1300-1400 méhnyakrákos beteget diagnosztizálnak. A méhnyakrák a méhnyak laphámsejtjeinek rosszindulatú elváltozását jelenti. A méhnyak a méh hüvelybe nyúló 2-3 cm hosszú része, melynek összetett feladata van, többek között a méh védelme is.

A méhnyakrák kialakulása, okai

Számos tényező külön-külön, és együttes jelenléte is okozhatja a méhnyakrák kialakulását, például korán megkezdett nemi élet, gyakori partnerváltás, rossz intim higiénia, abortusz, sok szülés, de a legnagyobb szerepe a betegség kialakulásában a human papilloma vírus bizonyos típusainak van. Rendkívül fontos lenne megérteni, hogy a kialakulás okának a diagnosztizálás, majd a gyógykezelés során csak annyiban van szerepe, amennyiben az magát a gyógyító eljárást befolyásolja. A feltételezett negatív megítélés miatt nem szabad távol maradni a szűrésekről. És nem is érheti semmilyen negatív vád vagy megjegyzés a beteget, hiszen senki sem tudhatja, hogy az adott betegség egészen pontosan milyen tényezők miatt alakult ki. A legtájékozottabb, felelősségteljes szexuális életet élő nő szervezetében is beindulhatnak rosszindulatú, daganatos folyamatok. Ráadásul a HPV egyértelműen a legnagyobb ellensége a női egészségnek.

A betegség jelei, tünetek

A ményakrák kialakulásának ideje hosszú, és eleinte szinte egyáltalán nem okoz panaszokat. Éppen ezért elengedhetetlen a rendszeres szűrővizsgálat, ahol az egészen korai elváltozások is kimutathatók.

Figyelj azonban fel, ha a vérzésed rendszertelenné válik, ha a jelentkező vérzés élénkpiros, vagy ha vérzés indul be szexuális aktus során. Tünet lehet még a furcsa, kellemetlen szagú hüvelyfolyás is, főleg, ha „húslészerű”, vagyis ha a folyást vér színezi. Az alhasi fájdalom is tünet lehet, és annak megjelenési helye függ a daganat terjedésének irányától.

A HPV szerepe

Az ÁNTSZ adatai szerint tudjuk, hogy a HPV-fertőzés nagyon elterjedt: élete során az emberek 50-80 százaléka átesik valamilyen HPV-fertőzésen – és a legtöbbjük nem is tud róla. A HPV-fertőzés átvihető szexuális előjáték (bőr-bőr kontaktus, petting), valamint hüvelyi, anális és orális aktus során. Nagyobb kockázatnak vannak kitéve azok, akik védekezés nélkül létesítenek szexuális kapcsolatot, illetve akik gyakrabban cserélgetik a partnereiket. A HPV daganatos elváltozásokban játszott szerepe szerint alacsony és magas kockázatot jelentő törzsek szerint jelöli az egészségügy.
Az alacsonyabb kockázatú törzsek (6, 11, 42, 43, 44) a nemi szervek és azok környékén megjelenő, leginkább szemölcsként leírható elváltozásokat okozzák, valamint az alacsony kockázatú onkológiai elváltozásokért tehetők felelőssé.
A magas kockázatú törzsek (16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58) felelősek azokért az elváltozásokért, amelyből végül a méhnyakrák kialakulhat. Nagyon fontos tudni tehát, hogy nem minden HPV fertőzésből alakul ki „automatikusan” daganatos betegség, valamint azt is, hogy a daganat megjelenésének és elhatalmasodosának folyamata hosszadalmas. Jelentősen megemeli ugyanakkor a daganat kialakulásának kockázatát a legalább két éven át fennálló (igazolt) HPV fertőzés.

Védőoltással megelőzhető a HPV fertőzés

A kormányportál oldalán megjelent hivatalos közlemény szerint 2014-től kezdődően az állam a hetedik osztályos lányok számára ingyenesen biztosított HPV elleni védőoltást. Az oltásról az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat a www.antsz.hu/hpv oldalon is nyújt információkat.

Az ingyenesen felhasználható oltás rendkívül fontos a méhnyakrák elleni küzdelemben. Hiszen a HPV-nek több mint száz típusa van, és ezek közül legalább 13 okozhat méhnyakrákot. A méhnyakrák-megbetegedések mintegy 70 százalékáért a humán papilloma vírusok közül két típus, a 16-os és a 18-as felelős. A felajánlott önkéntes védőoltás, amelyet az állam térítésmentesen biztosít, ezek ellen véd.